Realizacja i rozliczanie świadczeń zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej

Organizacja i realizacja świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej:

• zakres i rodzaje świadczeń gwarantowanych w POZ;

• proces składania deklaracji przez pacjentów;

• współpraca między podmiotami POZ a innymi jednostkami opieki zdrowotnej;

• wykorzystanie narzędzi informatycznych w organizacji świadczeń.

Zasady finansowania świadczeń w POZ:

• mechanizmy finansowania w ramach umowy z NFZ;

• stawka kapitacyjna i jej składowe;

• współczynniki korygujące podnoszące stawkę kapitacyjną – zasady stosowania.

Rozliczanie świadczeń w POZ:

• programy profilaktyczne – warunki realizacji i sposoby raportowania;

• rozliczenie porad lekarskich, pielęgniarskich i położnych w POZ;

• zasady rozliczania świadczeń pielęgniarki szkolnej;

• transport sanitarny.

Organizacja i rozliczanie opieki koordynowanej w POZ:

• zasady wdrażania modelu opieki koordynowanej w POZ;

• struktura organizacyjna i kompleksowość procesu opieki nad pacjentem;

• rola i zadania koordynatora – wymagane kompetencje i zakres odpowiedzialności;

• ścieżki pacjenta w ramach opieki koordynowanej – kluczowe etapy;

• rozliczanie budżetu powierzonego – zasady i wyzwania.

• prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnymi przepisami;

• opisy udzielanych porad – wymagania formalne i praktyczne wskazówki;

• Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM) – cele i wdrożenie w praktyce;

• przechowywanie i udostępnianie dokumentacji;

• digitalizacja dokumentacji medycznej – standardy, wyzwania i narzędzia wspierające.